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形成・美容外科
瞼・目の周囲の形成外科
二重手術(埋没法)
瞼に2〜3針の糸をかけて二重を作る手術です。二重の幅などはある程度調節できますが、もともと“二重になりやすい幅”というのがあります。ここにあわせると自然でとれにくい二重がつくれます。
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二重手術(切開法)
瞼の皮膚が厚い方、埋没法ではずれてしまった方、などにはこの方法がおすすめです。埋没法とは異なり、結膜(目玉に接する面)には糸がでることがないので、翌日からコンタクトレンズの使用も可能です。また瞼の手術の後で、形に不満のある場合の修正も、基本的には切開法に準じて修正をします。
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目頭切開
蒙古ひだといって、目の内側の皮膚が多くなっている部分の形成手術です。多くの方法がありますが、当院では目頭のヘリに沿った、小さなキズで形成するようにしています。
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眼瞼下垂
最近多くの報道や発表があり、だいぶ認識されるようになってきています。多くの人は、瞼を挙げる筋肉と、瞼の軟骨の間のズレから起こっていることが多いようです。目は開きますが、瞼を挙げるために知らずしらずに努力をしているため、目を開ける時に眉毛があがったり、おでこにシワがよったりしています。また肩こりや頭痛などの原因であるという発表もあります。このような方には瞼を切開し、このズレを糸で留める方法をお勧めしています。筋肉を切り縮める方法もありますが、これは術後の腫れが強く、再発も多いため行っていません。先天性の眼瞼下垂や筋肉の病気による下垂では、筋膜移植など、他の方法が適応となります。
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瞼のたるみとり
加齢に伴って、瞼の皮膚にもたるみがでてきます。目元の皮膚のたるみは、表情にも大きく影響し、程度が進むとものを見ることにも影響します。このたるんだ余剰の皮膚を切除することで表情もいきいきとし、瞼も軽くなります。ただし皮膚を取り過ぎると不自然な瞼となりますので、自然な瞼となるように切除量を調節することが重要です。特に、多くの方は、瞼の外側の皮膚の方が余計に余る傾向がありますので、内側と外側で切開の量を調節します。
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下瞼のたるみ
上瞼同様、下瞼も加齢によりたるみがでてきます。下瞼の場合は、たるんでいても皮膚をあまり多く切除することはできません。したがって、下瞼では睫毛の下縁に沿って切開をし、たるみを調節しながら下瞼の外側でたるみをとるようにします。
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鼻の形成外科
降鼻
当院で行うものは、ヒアルロン酸注射による隆鼻法と、耳介軟骨移植による鼻尖の形成です。耳介の軟骨は、採取しても耳介が変形することはありません。軟骨移植による鼻尖形成術は、鼻先の低く平らな方にお勧めです。
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その他鼻の形成外科
小鼻を小さくしたり、丸い鼻先を細めるような手術も行っています。
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口元の形成外科
唇を薄くする 唇を厚くする 口唇による変形
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乳房の形成外科
乳房下垂
極端なダイエットの後、授乳後、加齢に伴って、乳房の下垂が目立ってくることがあります。とくにもともと胸が豊かな方ではこの傾向が強くなります。下垂した乳房を縮小し、固定する方法も通院手術で行っています。
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陥没乳頭
特に出産の予定のある方では、乳管の温存が重要です。
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乳房縮小
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その他いろいろな形成外科
ホクロ・いぼの切除
小さなものではレーザーによる焼灼ですと、短時間で可能です。ある程度大きなもの(場所にもよりますが、直径3mm以上)では切除をした方が術後のキズもきれいで、再発の可能性も少なくなります。かなり大きなホクロでも目立たないキズで切除することが可能です。
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へその形成
でべその修正も行っています。深いおへそを作るのは、とくに痩せた方では難しいものです。おへその下端に陰を作るようにするなどの工夫をしています。
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立ち耳、折れ耳、副耳など、左右の違いや変形は意外とあるものです。耳の形成で、もっとも重要なことは“自然な耳、気にならない耳”であること。
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傷あとの形成外科
傷あとをなるべく目立たないように修正することは、形成外科のもっとも基本的な手技であるとともに、“傷あとをなくすことはできない“ため、もっとも難しいテーマでもあります。手術療法だけでなく、ステロイドの外用や圧迫療法も必要により併用しながら治療を行います。
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わきがの治療
わきがは、わきの下と肛門周囲に存在するアポクリン腺という汗の分泌腺がもととなり、これに皮膚常在の細菌の影響などで症状がでるものです。細菌を減らすために消毒液を使用することで症状が緩和させる場合もありますが、十分に治療効果がでない場合には手術治療をすることになります。手術では、このアポクリン腺を切除しますが、わきの下のすべてのアポクリン腺を除去することは現実的には不可能ですので、“なるべく切除する”ということになります。術後はわきの毛がうすくなりますので、男性では不自然な感じがする方もいるかもしれません。
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陥入爪では、丸まった爪の端の部分を切除し、さらに爪の根っこである爪母という部分も一部切除します。したがって爪の形も変化しますが、それが治療の目的でもあります。
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